第43章 煤气中毒紧急治疗与注意事项(1/6)

煤气中毒主要是由于吸入过量的一氧化碳（co）引起的。

在日常生活中，使用燃气热水器时，如果通风不良，热水器燃烧产生的一氧化碳不能及时排出，就会在室内积聚。还有使用煤炉取暖，如果炉具密封不严、烟囱堵塞或者倒烟，煤燃烧产生的一氧化碳也会泄漏到室内。当空气中一氧化碳浓度达到一定程度，人体吸入后，一氧化碳会与血红蛋白结合。它与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍，所以一氧化碳会竞争性地与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致血红蛋白不能有效地携带氧气，从而使人体组织器官缺氧，引发中毒症状。

煤气中毒后应根据中毒程度采取相应治疗方法：

轻度中毒

-立即通风：发现中毒后，要第一时间将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方，比如室外或者打开窗户的房间。松开患者领口、腰带等束缚物，让患者能够顺畅呼吸。

-吸氧：有条件的话，可以给患者吸氧，以增加血液中的氧含量，加速一氧化碳的排出，一般可使用鼻导管或者面罩吸氧。

中毒中毒

-及时送医：在做好现场急救（如通风、吸氧）的同时，尽快呼叫急救车将患者送往医院。在医院中，患者一般会接受高流量吸氧，比如通过面罩吸氧，氧流量可达5-10l\/min。

-药物治疗：医生可能会根据患者情况使用一些改善脑循环、保护脑细胞的药物，如胞磷胆碱等，来减轻中毒对神经系统的损伤。

重度中毒

-高压氧治疗：这是重度煤气中毒的关键治疗方法。患者被置于高压氧舱中，在高于一个大气压的环境下吸入纯氧。高压环境能使血液中的碳氧血红蛋白更快地离解，加速一氧化碳排出体外，同时还能增加血氧含量，改善组织缺氧状态，对于防治一氧化碳中毒后的迟发性脑病等严重并发症非常重要。

-支持治疗：包括维持呼吸、循环功能稳定，如必要时进行气管插管、机械通气等操作，同时要防治脑水肿、感染等并发症。

煤气中毒（一氧化碳中毒）的症状因中毒程度不同而有所差异。

轻度中毒

-患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸