第490章 中医药调理小孩拒食症(1/2)

拒食症

[病案]王某，一名12岁的男孩，于1974年10月30日因病情严重而就诊。大约在三个月前，他在与他人发生争执时，头部被人用拳头猛击。从那时起，他开始出现头痛、眩晕等症状，身体逐渐变得虚弱。

随着时间的推移，王某的症状日益严重，表现为神疲乏力、食欲不振。近半个月来，他甚至粒米不进，终日卧床不起，仅靠喝糖水维持生命。尽管尝试了中西医结合和针灸治疗，但病情仍未见明显改善。

在王某的体检及化验过程中，并未发现任何异常。为了寻求进一步的治疗，他不得不第二次住院。此时的王某，面色苍白，呈现出慢性消耗性病容。他显得疲惫不堪，嗜睡严重，言语含糊不清，四肢无法活动，触之冰冷。

在检查王某的舌头时，发现他的舌体润泽、无苔，脉象表现为沉细。根据这些症状，医生诊断王某患有“癔病性拒食症”。

[治则]健补脾胃,升提益气。

[方药]先针刺四缝(刺出粘液甚多),继内服中药：人参15克,白术15克,生黄芪30克,白芍15克,黄连5克,半夏10克,炙甘草15克,柴胡15克,陈皮15克,茯苓30克,泽泻10克,生姜3片,防风5克,羌活5克,大枣7枚。服中药2剂即能少量进食,进食之物焙糊为末,加红糖服下。针刺除四缝外,另加梁门、大巨、大椎、承山、身柱、中脘等,如此治疗二周,食量多,自己能走路,面浮肿口腔糜烂。改服下述中药调理之：生石膏40克,知母15克,甘草15克,焦山楂30克,焦麦芽30克,焦六曲30克,鸡内金10克,佩兰叶10克。又服药二周,精神转佳,食量增加,行走坐卧一切恢复正常,仅大便溏泻一日2～3次。故停服中药,仅用针刺,取穴为足三里、中脘、止泻穴。以后随访。一切如常。

[评析]患者拒食已经持续了三个月有余，病情已经到了岌岌可危的地步。根据脉象和症状辨证，诊断为“脾胃阳衰”的病症。首先，采用针刺四缝穴的方法，以放出粘液，促进全身脏腑经络的功能。同时，内服中药来辅助治疗。

治疗初期，选用李东垣升阳益胃汤为基础方剂，进行加减调理。此方剂旨在挽救即将耗尽的胃阳，同时抑制弥漫的胃阴，恢复胃的阴阳